Zwangsstörungen sind häufig mit erheblichem Leidensdruck verbunden, werden jedoch nicht selten erst spät erkannt oder diagnostisch falsch eingeordnet. Der Workshop vermittelt zunächst praxisnah, wie sich Zwangsgedanken und Zwangshandlungen zuverlässig erfassen lassen und welche diagnostischen Fallstricke besonders relevant sind. Dazu gehört unter anderem die Unterscheidung zwischen Zwangsgedanken und mentalen Zwangshandlungen, die für die anschließende Therapieplanung von großer Bedeutung sein kann. Vorgestellt werden geeignete diagnostische Instrumente sowie relevante Differenzialdiagnosen und Komorbiditäten.
Im zweiten Teil steht die evidenzbasierte Behandlung im Mittelpunkt. Ausgehend von den aktuellen Leitlinien wird insbesondere die Exposition mit Reaktionsverhinderung behandelt. An konkreten Beispielen wird erarbeitet, wie Expositionen vorbereitet, durchgeführt und so gestaltet werden können, dass Vermeidungs- und Sicherheitsverhalten tatsächlich reduziert werden. Darüber hinaus werden neuere und ergänzende Behandlungsansätze vorgestellt. Dazu zählen das Bergen 4-Day Treatment als intensive, kompakte Form expositionsbasierter Behandlung sowie Verfahren wie Assoziationsspaltung und das Metakognitive Training bei Zwangsstörungen. Ergänzend wird ein Blick auf aktuelle technikgestützte Ansätze geworfen, darunter VR-basierte Exposition sowie Smartphone- und digitale Selbsthilfeangebote.
Ziel des Workshops ist es, diagnostische Sicherheit zu erhöhen, zentrale Prinzipien wirksamer Expositionstherapie praktisch zu vermitteln und einen fundierten Überblick über aktuelle Weiterentwicklungen in der Behandlung von Zwangsstörungen zu geben.
PD Dr. Franziska Miegel ist approbierte Psychologische Psychotherapeutin, klinische Psychologin und Wissenschaftlerin am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE). Sie leitet dort die Arbeitsgruppe „Technikgestützte Psychotherapie“. Klinisch war sie mehrere Jahre auf der Spezialstation für Angst- und Zwangsstörungen tätig und verfügt über umfassende Erfahrung in der Behandlung von Patient:innen mit Zwangs- und Angsterkrankungen. In ihrer heutigen Arbeit verbindet sie diese klinische Expertise mit störungsspezifischer Psychotherapieforschung und der Entwicklung neuer technologiegestützter Behandlungsansätze.
Ein besonderer Schwerpunkt ihrer wissenschaftlichen Arbeit liegt auf der Zwangsstörung. Sie forscht insbesondere zu intensiven und expositionsbasierten Therapieformaten, zu Wirkmechanismen erfolgreicher Psychotherapie sowie zu Faktoren, die den Behandlungserfolg beeinflussen. Sie war an der Entwicklung und wissenschaftlichen Evaluation des Metakognitiven Trainings für Zwangsstörungen (Z-MKT) beteiligt und beschäftigt sich darüber hinaus unter anderem mit dem Bergen 4-Day Treatment sowie Prozessen während der Exposition.
Ein zweiter zentraler Schwerpunkt ist die technikgestützte Psychotherapie. Franziska Miegel untersucht, wie Virtual und Extended Reality, Avatare, digitale Anwendungen und KI sinnvoll in psychotherapeutische Behandlungen integriert werden können. Dabei steht nicht der Einsatz neuer Technologie um ihrer selbst willen im Vordergrund, sondern die Frage, wann technologische Verfahren einen tatsächlichen therapeutischen Zusatznutzen bieten, für welche Patient:innen sie besonders hilfreich sind und über welche Wirkmechanismen dieser Nutzen entsteht. Zu ihren aktuellen Forschungsprojekten gehören unter anderem avatarbasierte Interventionen bei Zwangsstörungen, immersive Psychoedukation, XR-gestützte Exposition sowie neue digitale und intensive Therapieformate.
In ihren Seminaren verbindet sie aktuelle wissenschaftliche Evidenz mit langjähriger eigener klinischer Erfahrung und legt besonderen Wert darauf, Forschungsergebnisse praxisnah auf konkrete therapeutische Entscheidungen und Behandlungssituationen zu übertragen.
